Reabilitarea orala a pacientilor de varsta a 3a

Îmbunătăţirea condiţiilor de viaţă, a sănătăţii publice şi a controlului natalităţii a dus la creşterea fără precedent a populaţiei vârstnice, făcând bătrâneţea un fenomen social major. Gerontologia (procese normale ale îmbătrânirii) şi geriatria (bolile vârstei a treia) au căpătat amploare, iar în medicina dentară s-a conturat gerodontologia. Vârstnicii actuali păstrează mai mulţi dinţi, dar prezintă modificări fiziologice: regresia simţurilor (văz, auz, gust, miros, tactil), scăderea rezervelor funcţionale renale, deshidratarea ţesuturilor, hipoclorhidrie şi încetinirea vitezei psihomotorii. La nivel oral: smalţ mai casant şi uzat, dentină secundară şi scleroză (sensibilitate redusă, permeabilitate scăzută), pulpe fibrozate şi calcificări; mucoasă atrofică, glande salivare cu flux vulnerabil la medicaţie (xerostomie, risc de carii radiculare); gingie mai friabilă, os alveolar cu atrofie/osteoporoză; atrofie musculară masticatorie.

Patologiile frecvente (cardiovasculare, pulmonare, neurologice, reumatologice, diabet, endocrine) şi polimedicaţia influenţează planul dentar (profilaxie antibiotică selectivă, prudenţă la anticoagulante/AINS, interacţiuni medicamentoase). Nutriţional, edentaţia şi xerostomia favorizează diete moi, sărace în vitamine/minerale şi cresc riscul de malnutriţie. Îngrijirea oro-dentară vizează menţinerea funcţiei fără exces terapeutic, cu accent pe prevenţie, igienă şi fluorizare; caria radiculară se tratează conservator (control placă, fluor, clorhexidină, cimentoplastie; restaurare când este necesar). Endodonţia este fezabilă, dar accesul canalelor e dificil; tratamentul parodontal preferă abordările nechirurgicale şi suportive. În protetică, se urmăreşte conservarea dinţilor restanţi, reabilitări stabile pe termen lung, soluţii adaptate (punţi când posibil, proteze mobilizabile cu design protector, supraproteze pe rădăcini/implanturi pentru stabilitate). Dispensarizarea periodică (6–12 luni) monitorizează igiena, ocluzia, protezele şi riscurile cario-parodontale.