Titlu: Efectul diferitelor tipuri de cavități de acces asupra adaptării obturației radiculare

Introducere: Succesul tratamentelor endodontice este determinat de utilizarea instrumentarului adecvat, de configurația ideală a cavității de acces, de explorarea și pregătirea canalului radicular, de dezinfecția completă a canalului și de realizarea unei obturații radiculare etanșă și ermetică. Configurarea tradițională a cavității de acces endodontice (TEC) presupune crearea unei cavități pe suprafața ocluzală a dintelui, urmată de deschiderea corespunzătoare a camerei pulpare a dintelui pentru a oferi acces la deschiderile canalelor. În cazul metodei de modelare a cavității de acces endodontic truss (TREC), o parte din acoperișul camerei pulpare este reținută, oferind acces separat la fiecare canal radicular.

Obiectiv: Scopul acestei cercetări este de a compara adaptarea obturației canalului radicular la peretele canalului radicular în cazul celor două metode de modelare a cavității de acces (TEC și TREC).

Metode: În studiul nostru, 6-6 molari au fost pregătiți folosind metodele de modelare a cavității de acces TEC și TREC, urmate de obturație radiculară și obturarea coroanei. Cu ajutorul unui aparat de feliere, au fost realizate 3 secțiuni egale din rădăcinile dinților: prima secțiune a fost realizată la limita smalț-ciment, a doua secțiune în treimea mijlocie a rădăcinii și a treia secțiune în treimea apicală. Fotografiile secțiunilor au fost realizate cu ajutorul unui obiectiv macro. Fiecare dintre cele trei incizii a permis măsurarea suprafeței obturației radiculare și a spațiilor rezultate pe 2 la 2 suprafețe. Suprafața obturațiilor radiculare și a spațiilor au fost măsurate cu ajutorul software-ului „Image-Pro Insight”. Prezența guttapercii a fost examinată în secțiuni prelevate în treimea apicală. Rezultatele obținute au fost supuse analizei statistice folosind testele Mann-Whitney și Chi-pătrat.

Rezultate: Nu au fost observate diferențe semnificative între treimea coronară, mijlocie și apicală în ceea ce privește suprafața de obturație radiculară. Pentru cele două metode de modelare a cavității de acces (TEC și TREC), prezența sau absența lacunelor – între obturația radiculară și peretele canalului radicular – nu a prezentat diferențe semnificative din punct de vedere statistic în treimea coronară și cea mijlocie. Cu toate acestea, în treimea apicală au fost observate semnificativ mai puține lacune în grupul pregătit cu TEC decât în grupul pregătit cu TREC (p=0,01). Nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește prezența guttapercii în treimea apicală (p=0,43).

Concluzii: Studiul nostru sugerează că, deși nu există nicio diferență în ceea ce privește adaptarea marginilor obturației radiculare în treimea coronală și mijlocie pentru cele două metode de modelare a cavității de acces, metoda TEC este mai precisă în treimea apicală. Tratamentul endodontic are mai mult succes, în special pentru un dentist începător, atunci când se folosește modelarea tradițională a cavității de acces pentru a deschide canalele radiculare.