Bokor Eszter Anna
Succesul tratamentelor endodontice este determinat de utilizarea instrumentației adecvate, configurația ideală a cavității de acces, explorarea și pregătirea canalului radicular, dezinfecția completă a canalului și construcția unei obturații de canal ermetic etanș și ermetic. Modelarea cavității de acces endodontice tradiționale (TEC) implică crearea unei cavități pe suprafața ocluzală a dintelui, urmată de deschiderea corespunzătoare a camerei pulpare a dintelui pentru a oferi acces la orificiile de canal. În cazul metodei de modelare a cavității de acces endodontic truss (TREC), o parte din acoperișul camerei pulpare este reținută, oferind acces separat la fiecare canal radicular.
Scopul acestei cercetări este de a compara adaptarea obturației canalului radicular la peretele canalului radicular în cazul celor două metode de modelare a cavității de acces (TEC și TREC). În studiul nostru, 6-6 dinți molari au fost pregătiți folosind metodele de modelare a cavității de acces TEC și TREC, urmate de obturarea radiculară și obturarea coroanei. Cu ajutorul unei mașini de feliere, s-au realizat 3 secțiuni egale din rădăcinile dinților: prima secțiune a fost realizată la limita smalț-ciment, a doua secțiune în treimea mijlocie a rădăcinii și a treia secțiune în treimea apicală. Fotografiile secțiunilor au fost realizate folosind un obiectiv macro. Fiecare dintre cele trei incizii a permis măsurarea zonei obturației radiculare și a golurilor rezultate pe 2 până la 2 suprafețe. Suprafața obturațiilor rădăcinilor și a golurilor au fost măsurate folosind software-ul „Image-Pro Insight”. Prezența gutapercii a fost examinată în secțiuni luate în treimea apicală. Rezultatele obținute au fost supuse analizei statistice folosind teste Mann-Whitney și Chi-pătrat. Nu au fost observate diferențe semnificative între treimile coronală, mijlocie și apicală în ceea ce privește zona de umplere a rădăcinii. Pentru cele două metode de modelare a cavității de acces (TEC și TREC), prezența sau absența golurilor – între obturația radiculară și peretele canalului radicular – nu a arătat diferențe semnificative statistic în treimea coronală și cea medie. Cu toate acestea, au fost observate semnificativ mai puține lacune în treimea apicală în grupul pregătit cu TEC decât în grupul pregătit cu TREC (p=0,01). Nu a existat o diferență semnificativă între cele două grupuri în prezența gutapercii în treimea apicală (p=0,43). Studiul nostru sugerează că, deși nu există nicio diferență în adaptarea marginilor umpluturii radiculare în treimea coronală și mijlocie pentru cele două metode de modelare a cavității de acces, metoda TEC este mai precisă în treimea apicală. Tratamentul endodontic are mai mult succes, în special pentru un stomatolog începător, când folosește modelarea tradițională a cavității de acces pentru a deschide canalele radiculare.